一、醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的變化對影像醫(yī)生的影響及對策
現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。眾所周知,疾病的發(fā)生和發(fā)展是多種因素綜合影響的結(jié)果,除了生物學(xué)因素外,還與人的生活習(xí)慣、心理活動(dòng)、行為方式、環(huán)境污染等密切相關(guān)。影像醫(yī)生的工作模式也應(yīng)該隨之發(fā)生改變,要從與儀器設(shè)備、圖像膠片打交道轉(zhuǎn)向與患者和家屬溝通,要看到每一份冰冷的片子、每一組沉默的圖像背后是一個(gè)人和一個(gè)家庭,要從圖像的解讀和報(bào)告的書寫中體現(xiàn)出人文關(guān)懷,不要以追求絕對的診斷正確率為唯一目標(biāo)而應(yīng)該以解決患者及其家屬的生理和心理負(fù)擔(dān)為主要目標(biāo)。
現(xiàn)在國內(nèi)大醫(yī)院已經(jīng)普遍開設(shè)了影像醫(yī)生的專科門診和專家門診,一方面有利于解決臨床醫(yī)生對門診患者所帶外院膠片和圖像的會診需求,一方面有利于幫助臨床醫(yī)生和患者選擇合適的影像學(xué)檢查,更重要的一方面是有利于影像醫(yī)生與患者的直接交流,有利于影像醫(yī)生做出正確的診斷,有利于醫(yī)患之間建立相互信任的關(guān)系,也有利于影像醫(yī)生針對性地消除患者的焦慮等不良心理問題,還有利于患者后續(xù)治療方案的選擇,最大程度地提高醫(yī)療服務(wù)的水平并有效降低醫(yī)患之間的矛盾。因此,影像醫(yī)生首先是臨床醫(yī)生,要主動(dòng)與患者接觸、交流,要從“看片匠”(只會看片子的匠人)轉(zhuǎn)變?yōu)椤白x片將”(會解讀膠片和患者心理的將才),只有這樣才能成為一個(gè)優(yōu)秀的影像醫(yī)生。
二、作為醫(yī)學(xué)發(fā)展新趨勢的循證醫(yī)學(xué)對影像醫(yī)生的影響及對策
近年來,循證醫(yī)學(xué)(EvidenceBasedMedicine, EBM)成為國際臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迅速興起的一門新學(xué)科,是醫(yī)學(xué)治療學(xué)的決策指南和發(fā)展方向。國際著名臨床流行病學(xué)家David Sackett教授將EBM定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智的應(yīng)用所能獲得的最好研究依據(jù)來確定患者的治療措施”,其核心思想是醫(yī)療決策(患者的處理、治療指南和醫(yī)療政策的制定等)應(yīng)在現(xiàn)存最好的臨床研究依據(jù)基礎(chǔ)上作出,同時(shí)也重視結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是證據(jù)(Evidence),而影像醫(yī)學(xué)所獲得的資料就是最好的證據(jù)之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)在疾病的診斷、治療方案的選擇、療效的監(jiān)測等疾病發(fā)展的全過程之中發(fā)揮出越來越重要的、不可或缺的作用。這也對影像醫(yī)生提出了更高的要求。
國際著名臨床流行病學(xué)家David Sackett教授將EBM定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智的應(yīng)用所能獲得的最好研究依據(jù)來確定患者的治療措施”,其核心思想是醫(yī)療決策(患者的處理、治療指南和醫(yī)療政策的制定等)應(yīng)在現(xiàn)存最好的臨床研究依據(jù)基礎(chǔ)上作出,同時(shí)也重視結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是證據(jù)(Evidence),而影像醫(yī)學(xué)所獲得的資料就是最好的證據(jù)之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)在疾病的診斷、治療方案的選擇、療效的監(jiān)測等疾病發(fā)展的全過程之中發(fā)揮出越來越重要的、不可或缺的作用。這也對影像醫(yī)生提出了更高的要求。
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